深腦刺激術 (Deep Brain Stimulation, DBS)

深腦刺激術已經證實是巴金森氏病在1960年代左多巴被發現以來，最有效的治療方法。許多實驗顯示深腦刺激術能增加並維持「來電」時間，因此深腦刺激術能幫助巴金森患者: (1)改善藥效波動現象(2)改善嚴重妨礙到生活的顫抖，肌張力不全或肌肉痙攣。換句話說，如果藥物有效，但是效果不夠穩定或是引起藥物相關的併發症，那就可考慮深腦刺激術。不過，深腦刺激術不能治癒巴金森氏病或終止病情的發展，而且也無法改進來電的狀況，其刺激的目的主要是藉助穩定的電流治療來改善巴金森氏症症狀，並增加來電的時間。就診時，醫師會幫助評估患者的需要並告知患者能改進的程度，這評估包括面談、身體檢查和檢驗。其中UPDRS記量表和身體評估能讓醫師了解在用藥及未用藥時的病情等級。如果藥物測試前後相差達百分之三十以上，那麼深腦刺激術就可能會改善患者的症狀，增加來電的期間。反之，若藥物測試前後沒多少差別，那麼深腦刺激術的療效可能就不是那麼顯著了。 

※深腦刺激治療術植入體內的裝置包括有：

    1.治療用的腦內電極導線。

    2.延長線。

    3.微電腦神經刺激治療器。
 

※深腦刺激治療術的好處？

    1.為一種可回復、可調節及持久性的治療。

    2.當電刺激出現副作用時，僅需將刺激器的設定加以調整或關閉，甚至將植入的電極移除即可，並不會遺留後遺症。

    3.隨著時間改變，患者病情的治療需求亦會改變，深腦刺激術的治療設定可隨著此一變化而調節，以滿足臨床上治療的需求。

 

※深腦刺激治療術的注意事項？

1、手術及植入裝置的風險：手術時間較長(約4~12小時)，需病人高度配合。最嚴重的併發症是腦部出血、感染、甚至死亡，大約是5%左右的可能性。雖然機會很低，但植入的系統可能出現感染、故障或折損的問題，必須再一次手術進行修補。

2、需要術後追蹤:術後三個月內，需較多回診次數來調整病患的刺激點、刺激強度、刺激頻率。除此之外，術後三至五年要回院取出刺激器以更換電池。

3、經濟問題:植入兩側的深腦刺激系統，在台大約需花費台幣八十五至九十萬元。更換兩側電池則約需六十萬。