外科治療 |
誰適合接受DBS治療? |
病患是否適合接受DBS與治療的成效有極大關係。 究竟哪些病患適合DBS?首先,患者必須是因為缺乏多巴胺而導致大腦運動迴路異常者。其次,發病時間稍長者為佳,根據以往經驗,第二期或第三期巴金森患者接受DBS的效果較佳;目前國內接受DBS手術的患者,平均發病時間多超過10年。此外,年輕患者由於術後活動力增加,效果一般更為顯著。
目前醫界認為較適合接受DBS治療的巴金森患者,以符合以下條件為準: 一、 確定罹患巴金森病至少5年以上;非典型巴金森病或類巴金森症患者並不適合。 二、 對於左多巴或多巴胺促效劑等藥物治療反應良好,證明其病症確由多巴胺不足所致。 三、 上述患者合併有以下併發症一種或一種以上: 1. 藥物無法控制的肢體顫抖。 2. 出現嚴重的藥效波動現象。 3. 藥物治療引起嚴重的異動症。 相反的,患者如果有以下狀況,則不建議接受DBS: 一、對左多巴藥物治療反應不良的非典型巴金森病患者(註) 二、疑有精神異常疾患或嚴重的憂鬱症 三、合併有中度以上失智症 四、合併有癌症、肝腎功能不佳或其他出血性全身性疾病 |
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